抄録
背景：サハラ以南アフリカの生鳥市場（LBM）で鶏を取り扱う者は、人獣共通感染症であるカンピロバクターを獲得し、地域社会へ伝播させる危険性が高い職業集団である。しかし、ナイジェリア北東部のこの集団におけるカンピロバクター症に関する知識、態度、実践（KAP）のデータは存在しない。本研究では、ボルノ州マイドゥグリ都市圏のLBMで鶏を取り扱う者を対象に、KAPの水準を評価し、社会人口統計学的関連因子を特定するとともに、カンピロバクター感染のリスク因子を明らかにした。
方法：2020年6月から8月にかけて、マイドゥグリ都市圏の6カ所のLBMで鶏を取り扱う212人を対象に横断研究を実施した。構造化された事前検証済み質問票を用いて、社会人口統計学的特性およびカンピロバクター感染に関するKAPを評価した。Iyor（2005）に従い、KAPスコアを不良（0～49.4％）または良好（49.5～100％）に分類した。カイ二乗検定およびフィッシャーの正確確率検定により、社会人口統計学的変数とKAPスコアとの関連を評価した。KAP領域横断分析により、3領域すべてで一貫して有意な変数を特定した。二項ロジスティック回帰分析（単変量および多変量）により、取扱者におけるカンピロバクター感染の独立したリスク因子を特定した。
結果：回答者の93.3％は知識が不十分であり、92.0％は肯定的な態度を示した一方、96.2％はカンピロバクター感染に関する実践が不十分であった。年齢（知識：χ²＝15.57、p＝0.001、態度：χ²＝19.37、p＝0.000、実践：χ²＝8.86、p＝0.031）、婚姻状況、LBMでの経験年数、鳥の種類、鳥の数という5つの社会人口統計学的変数が、KAPの3領域すべてで一貫して有意に関連していた。ロジスティック回帰分析では、LBMでの経験年数が唯一の独立したリスク因子として特定された。経験5～9年（OR＝0.23、95％CI：0.084～0.606、p＝0.003）および15年以上（OR＝0.29、95％CI：0.131～0.662、p＝0.003）の取扱者は、経験5年未満の者と比較して感染オッズが有意に低かった。
結論：マイドゥグリの鶏取扱者には、肯定的な態度と不十分な知識および著しく不十分な実践が併存する、重大なKAPの逆説が存在する。この傾向は、防護行動を妨げる要因が動機ではなく構造的障壁であることを示している。LBMでの経験年数はカンピロバクター感染リスクと防御的に関連し、新たに雇用された取扱者が最もリスクの高い集団であった。地域メディアを活用した実践重視の保健教育、手指衛生設備の設置義務化、LBMに対する規制監督の強化が早急に推奨される。
https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-10910654/v1