要旨 背景：Campylobacter jejuniおよびCampylobacter coliの抗菌薬耐性（AMR）は、家禽生産における抗菌薬の誤用によって深刻化している世界的な公衆衛生上の懸念である。ナイジェリア北東部では、生鳥市場（LBM）由来カンピロバクターのAMR監視データが実質的に存在しない。本研究では、マイドゥグリ都市圏の鶏および鶏取扱者から分離されたカンピロバクターについて、抗菌薬感受性プロファイル、多剤耐性（MDR）パターン、多剤耐性指数（MAR index）値、ならびに耐性遺伝子の保有状況を明らかにした。方法：ブロイラーの総排泄腔スワブ、在来鶏の総排泄腔スワブ、および手指スワブからなる212検体より、表現型および分子学的に確認されたカンピロバクター49分離株を得た。これらに対し、CLSI（2016）ガイドラインに従って10種類の抗菌薬を用いたディスク拡散法を実施し、CLSIのブレイクポイントがない場合にはEUCAST基準を補足的に用いた。MAR indexは、耐性を示した抗菌薬数を評価対象の抗菌薬総数で除した比として算出した。マルチプレックスPCRにより、テトラサイクリン耐性遺伝子tet(A)（888 bp）およびエリスロマイシン耐性遺伝子erm(A)（190 bp）を検出した。すべての耐性率について、正確二項分布に基づく95％信頼区間（Clopper–Pearson法）を算出した。MDRは、3系統以上の抗菌薬クラスにおいて、それぞれ1剤以上に耐性を示すことと定義した（Magiorakosら、2012）。結果：耐性率はテトラサイクリンが最も高く（17/49、34.7％、95％CI：21.3～49.4％）、次いでノルフロキサシンであった（11/49、22.4％、95％CI：11.5～36.4％）。すべての分離株はシプロフロキサシンおよびレボフロキサシンに感受性を示し（いずれも感受性91.8％、耐性0％、耐性率の95％CI：0.0～7.3％）、エリスロマイシン耐性株は認められなかった。49分離株中28株（57.1％）でMDRが検出され、13種類の異なる耐性パターンが確認された。MAR indexは0.30～0.70（平均0.40、中央値0.40）であり、16分離株（32.7％）が0.40以上を示したことから、抗菌薬使用量の多い環境に由来することが示唆された。マルチプレックスPCRによりtet(A)およびerm(A)遺伝子が検出され、表現型による耐性所見が裏付けられた。結論：マイドゥグリのLBM由来カンピロバクターにおける57.1％のMDR率とテトラサイクリン耐性の優勢は、公衆衛生上の懸念をもたらしており、早急な抗菌薬適正使用の推進、家禽用抗菌薬の市販での自由な入手の制限、および定期的なAMR監視が必要である。シプロフロキサシン、レボフロキサシン、およびエリスロマイシンに対する完全な感受性は、感受性データが得られるまで、これらを経験的第一選択薬として使用することを支持する。
https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-10910640/v1