背景：マイネルト基底核（nbM）のコリン作動性神経変性は、パーキンソン病（PD）における早期の認知機能障害に寄与すると考えられている。しかし、この関係が黒質（SN）および青斑核（LC）の並行した変性による交絡を受けるか、またPDに特有のものかは不明である。方法：標準的な神経心理学的検査、拡散強調磁気共鳴画像法、およびニューロメラニン磁気共鳴画像法を受けたPD患者112例（罹病期間10年未満）と対照者46例を対象に、横断的解析を実施した。神経変性の代替指標として、nbMの平均拡散係数（MD）ならびにSNおよびLCのニューロメラニン信号を用いた。結果：nbMのMDはPD患者と対照者の間で差がなく（β＝0.05、95％CI［−0.27, 0.37］、p＝.771）、この所見はほかのMRI指標を用いた場合にも再現された。PD患者におけるnbMのMD高値は、SNおよびLCの変性を調整した後も、実行機能の低下と関連していた（β＝−0.22、95％CI［−0.39, −0.05］、p FDR＝.027）。注意機能との関連は多重比較補正後には有意でなく（β＝−0.22、95％CI［−0.41, −0.02］、p FDR＝.112）、記憶との関連も認められなかった（β＝0.08、95％CI［−0.15, 0.30］、p FDR＝.572）。両群をまとめて検討すると、nbMのMD上昇と実行機能低下との関係は、対照者よりもPD患者で強かった（β nbM×群＝−0.30、95％CI［−0.54, −0.06］、p FDR＝.036）。結論：本研究の知見は、早期PDにおけるnbMの微細構造変化が、LC変性の影響とは独立して実行機能障害に固有の分散を説明し得ること、またその関連が対照者よりもPD患者で強いことを示唆する。
https://doi.org/10.64898/2026.07.21.26358398