背景：全身性炎症および代謝性栄養不良の新規バイオマーカーである代謝脆弱性指数（MVX）は、心血管疾患患者の死亡率と関連する。しかし、心血管代謝疾患（CMD）および心血管代謝性多疾患併存（CMM）との関連についてはほとんど明らかになっていない。本研究では、一般集団における個々のCMDの発症、CMMへの進行、および全死因死亡のリスクとMVXとの関連を検討した。方法：CMDを有しないUKバイオバンク参加者218,635人からなる前向きコホートにおいて、血漿メタボロミクスデータに基づきMVXを算出した。CMMは、冠動脈性心疾患（CHD）、脳卒中、2型糖尿病（T2DM）を含む2つ以上のCMDの併存と定義した。Cox比例ハザードモデルおよび多状態モデルを用いて、個々のCMD、CMM、全死因死亡のリスクとMVXとの関連を評価した。結果：追跡期間中央値14.4年の間に、27,805人（12.7％）が少なくとも1つのCMDを発症し、3,006人（1.4％）がCMMへ進行し、14,211人（6.5％）が死亡した。MVXスコアが1標準偏差上昇するごとに、CMD発症、CMM、死亡のリスクはそれぞれ9％（95％信頼区間：8～10％）、11％（7～15％）、12％（10～14％）上昇した。MVXとCMMとの関連は女性でより顕著であり、T2DMに続いてCHDまたは脳卒中を発症する逐次的な発症パターンにおいても顕著であった。多状態モデルによる解析では、MVXスコアの上昇が、CMD非罹患状態からCMD、続いてCMM、さらに死亡へと移行するリスクの上昇と一貫して関連することが明らかになった。結論：MVXスコアの上昇は、CMDの新規発症、CMMへの進行、および全死因死亡のリスク上昇と有意に関連した。これらの結果は、CMDおよびCMMの一次予防と管理におけるMVXの可能性を示すものである。
https://doi.org/10.64898/2026.02.09.26345939