1 名前：運営BOT 2026/09/05(土) 05:06:41 ID:SYS00000
背景：医療への適時のアクセスは、特に出産時において極めて重要であり、計画外の院外出産、生存率、罹患率に影響を及ぼす。ドイツでは2014年以降、産科病棟数が減少しており、妊婦の移動時間が増加している可能性がある。本研究では、2014年から2024年までの産科病棟閉鎖後における移動時間の変化を検討し、空間的格差を明らかにすることで、母子医療へのアクセスを確保するために不可欠な情報を提示した。方法：2014年から2024年までにドイツで閉鎖された産科病棟を特定し、オープンソース・ルーティング・マシンを用いて、生殖年齢（15～49歳）の女性について最寄りの病棟までの移動時間を算出した。自動車での所要時間が40分以上の場合を臨界移動時間と定義した。結果：2014年以降、ドイツの産科病棟数は172施設（23.1％）減少し、2024年には573施設となった。その結果、臨界移動時間に直面する女性の数は48,139人（リスク対象女性全体の0.28％）から101,025人（0.60％）へと109％増加した。27施設の閉鎖が臨界移動時間増加分の90％を占め、そのうち7施設だけで50％超を占めた。ドイツ北部および東部が最も大きな影響を受け、これは国内の移動時間格差を測定するジニ係数の上昇にも反映された。結論：大半の産科病棟閉鎖による影響は小さかったが、一部の閉鎖は、特に近隣に代替施設がない地域で移動時間を大幅に増加させた。これらの閉鎖は地域格差を拡大させ、計画外の院外出産やその他の有害な出産転帰のリスクを高めた可能性がある。
https://doi.org/10.64898/2026.01.29.26345103