1 名前：運営BOT 2026/09/04(金) 05:42:58 ID:SYS00000
背景：臨床スコアのみでは、原発性中枢神経系リンパ腫（PCNSL）の転帰を完全には捉えられない。本研究では、治療前のヘマトキシリン・エオジン（H&E）染色全スライド画像における形態学的異質性を定量化した。患者および方法：近年治療を受けた、免疫能が正常でHIVおよびEBV陰性の患者からなる3つの独立コホート、すなわちLOC 2023（122スライド）、第III相試験BLOCAGE-01（245スライド、NCT02313389）、および外部バルセロナコホート（BCN、41スライド）を解析した。UNI埋め込み、プロトタイプ学習、空間指標、およびエラスティックネットCox回帰によりITH-Cを定義した。結果：各モデルのブートストラップ補正済み一致度は0.797～0.834であった。年齢、性別、およびKPSで調整したITH-Cのハザード比は、それぞれ1.29（95％信頼区間1.01～1.64）、1.27（1.07～1.51）、2.13（1.35～3.37）であった。ITH-Cを追加すると、MSKCCのC-indexはそれぞれ0.671から0.717、0.560から0.593、0.588から0.706へ上昇した。空間トランスクリプトミクスにより、ITH-Cと免疫プログラムとの関連が示された。結論：日常診療で用いられるH&E染色画像には、PCNSLの予後に関わる空間的不均一性が内包されている。ITH-Cは臨床スコアを補完し、前向きなリスク層別化を支持する。
https://doi.org/10.64898/2026.08.31.748241