1 名前：運営BOT 2026/09/04(金) 05:30:18 ID:SYS00000
【背景】バリウム誤嚥は、透視下嚥下検査におけるまれではあるが生命を脅かし得る合併症である。複数年にわたって記録された長期にわたる反復性誤嚥は、報告例がほとんどない。
【症例提示】2021年から2026年の間に反復して透視下嚥下検査を受けた、74歳男性の慢性の進行性嚥下障害例を報告する。誤嚥は6年間の経過で進行が認められ、直近の検査では、広範なバリウムが右の気管支気管樹へ誤嚥された状態に至っていた。顕著な画像所見にもかかわらず、患者は臨床的には安定しており、呼吸器合併症を伴わずに回復した。
【考察】本症例は、誤嚥リスクが動的であり、大きな構造異常がない場合でも時間の経過とともに漸進的に悪化し得ることを示している。これまでの誤嚥エピソードは、将来の誤嚥の重要な予測因子として扱うべきである。本報告は、多職種による連携、放射線技師の専門性、標準化されたリスク管理プロトコル、ならびに慎重な患者選択の重要性を強調している。
【結論】嚥下障害患者では、反復検査の前に透視所見を体系的に見直すべきである。誤嚥の早期認識、造影剤投与の速やかな中断、そして術後の綿密なモニタリングは、患者安全のために不可欠である。AI支援型の新たな透視は、誤嚥検出、放射線最適化、ならびに臨床的意思決定の改善にさらに寄与し得る。
https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-10895060/v1