認知状態にわたる聴覚誘発電位：覚醒、睡眠、鎮静、麻酔

聴覚誘発電位（AEP）は、聴覚神経と脳幹から視床皮質および関連ネットワークに至るまでの経路において、音響刺激に続いて生じる一群の電気生理学的応答である。その解釈上の価値は、ミリ秒の時間分解能と階層的感受性の組合せにある。すなわち、初期応答は主として上行性感覚伝導の忠実性とタイミングを指標化し、後期応答はますます皮質文脈、注意、予測、行動上の関連性に依存する。本レビューは、覚醒、自然睡眠、薬理学的鎮静、全身麻酔、ならびに障害された意識状態におけるAEPの解釈のための状態対応型の枠組みを構築する。まず上行性聴覚経路を概説し、概略的な潜時範囲を分散した神経発生源に結び付ける。次に注意と課題への関与が初期の皮質処理をどのように変調するかを検討する。非急速眼球運動睡眠および急速眼球運動睡眠は、音響解析のいくつかの様式を保持する一方で、他の様式を再編成または抑制する。さらに、麻酔薬の作用は応答潜時、薬剤濃度、皮質階層に応じて変化することを示す。本レビューは、過渡的な事象関連電位と定常状態の聴覚誘発電位（SSAEPs）を区別し、位相同期した活動は試行平均により回収できるが、位相非同期の誘発活動は単一試行の時間周波数解析を要する理由を説明する。種間の翻訳、クリック、チャープ、オッドボール、定常状態、ならびに自然な言語音声パラダイムに関してそれぞれ独立した節を設け、聴覚評価、術中モニタリング、麻酔、意識障害における臨床応用も扱う。中心的な結論は、AEPは、その発生源、刺激、解析領域、記録条件、そして認知状態を同時に考慮した場合にのみ解釈可能だという点にある。

https://doi.org/10.20944/preprints202609.0249.v1