背景・目的：がんは世界的に死亡原因の主要な一つであり、セルビアにおいても重大な公衆衛生上の課題を構成する。死亡の推移を継続的に監視することは、がん対策の進捗を評価し、標的型の介入を必要とする集団を特定するうえで不可欠である。本研究は、参加型回帰（Joinpoint regression）分析を用いて、2000〜2021年の期間におけるセルビア共和国の全悪性新生物による死亡について、時間的推移を解析することを目的とした。方法：人口ベースの記述疫学研究を行った。セルビアの公衆衛生研究所「Dr Milan Jovanović Batut」から得た、全悪性新生物の死亡データ（ICD-10：C00–C97）を用いた。死亡の推移を性別および年齢群に従って解析した。粗死亡率、年齢別死亡率、およびSegiの世界標準人口に基づく年齢調整死亡率（ASR）を算出した。時間的変化は、年間変化率（APC）および平均年間変化率（AAPC）を含むJoinpoint回帰分析により評価した。結果：2000〜2021年にかけて、セルビアでは悪性新生物による死亡が合計448,391件記録された。その内訳は男性254,988件（56.9%）、女性193,403件（43.1%）であった。年齢調整死亡率の平均は100,000人あたり135.2であり、男性は女性より大幅に高かった（196.9 vs 105.3 per 100,000）。死亡者数が最も多かったのは70〜74歳であり、年齢別死亡率が最も高かったのは80〜84歳であった。Joinpoint回帰分析では、年齢調整死亡率の全体としての有意な低下が示された（AAPC −0.31%；p＜0.001）。男性では、2000〜2008年にかけて死亡が増加（APC +1.17%）し、その後2021年まで有意に低下した（AAPC −0.48%；p＜0.001）。女性では、2000〜2008年にかけて死亡が増加し、その後低下したが、全体の傾向は安定していた（AAPC +0.03%；p=0.698）。結論：セルビアにおける年齢調整がん死亡は2000〜2021年にかけて緩やかに低下しているものの、悪性新生物は依然として大きな公衆衛生上の負担であり、とりわけ高齢者と男性で顕著である。男女差が継続し、女性での改善がより緩やかであることは、標的型予防戦略、スクリーニングの強化、早期診断、ならびにがん医療への公平なアクセスの必要性を示している。
https://doi.org/10.20944/preprints202609.0199.v1