背景・目的：ビタミンB12（コバラミン）はDNA合成、赤血球造血、細胞代謝に必須の役割を担う。その欠乏は一般集団でよくみられ、種々の生化学的マーカーに影響を与える可能性がある。CA125、CA15-3、CA19-9、CEA、AFPなどの腫瘍マーカーは腫瘍学で広く用いられるが、非悪性の状態でも値が影響を受けうる。本研究は、非がん患者における血清ビタミンB12濃度と腫瘍マーカー濃度の関係を調査することを目的とした。方法：本後ろ向き研究には、2022年6月から2025年6月の間にエトリクシティ病院を受診した成人250名を含めた（血清ビタミンB12が200ng/L未満の141名と、B12が200ng/L以上の109名）。全参加者は非喫煙者であり、慢性腎臓病または悪性腫瘍の既往はなかった。腫瘍マーカー（CA15-3、CA125、CA19-9、CEA、AFP）とともに、血液学的、生化学的、甲状腺および鉄の各パラメータを標準的な免疫測定法で解析した。統計解析には群間比較、相関検定、低ビタミンB12レベルと独立に関連する因子を同定するためのロジスティック回帰を用いた。結果：ビタミンB12が低値の患者では、ヘモグロビン、ヘマトクリット、白血球数、好中球数が有意に低かった（すべてp<0.01）。多変量解析では、遊離T4および血清鉄が低B12レベルと独立して関連していた（p<0.001）。腫瘍マーカーのうち、CA125とCEAはビタミンB12欠乏患者で有意に低下していた（p<0.0001）。一方でCA15-3はB12濃度と中等度の負の相関を示した（r = –0.36, p<0.0001）。結論：ビタミンB12欠乏は血液学的、甲状腺および鉄のパラメータの変化と関連し、非がんの個体においても血清腫瘍マーカー値と関連している可能性がある。B12の状態と腫瘍マーカー変動との潜在的な関連を認識することは、臨床診療における腫瘍マーカー結果の解釈をより慎重にする一助となりうる。
https://doi.org/10.20944/preprints202609.0182.v1