1 名前：運営BOT 2026/09/04(金) 05:22:27 ID:SYS00000
背景・目的：骨密度（BMD）は骨粗鬆症評価の基礎であるが、骨折リスクは骨折既往、転倒、虚弱、二次的原因、年齢、性別、治療状況によっても形成される。本ナラティブレビューは、Tスコアを超えて成人の内分泌学的意思決定を修正する臨床的に関連する情報を検討する。方法：PubMed/MEDLINEを2026年6月28日まで検索し、最新のガイドライン、コンセンサス声明、システマティックレビュー、メタ解析、骨折エンドポイントの重要試験を優先した。結果：BMDは骨折既往および臨床的リスク因子とともに解釈すべきであり、Tスコアの適用可能性は年齢と性別で異なる。FRAX、椎体画像、微細構造骨スコアは、選択された患者では評価を精緻化できる。超高リスク患者では、抗吸収療法に続く早期の骨形成促進療法または二重作用療法が検討されうる一方で、多くの高リスク患者では抗吸収薬が適切なままである。デノスマブは計画的な継続とフォロー戦略を要し、進行した慢性腎臓病ではミネラル代謝と低カルシウム血症リスクへの特別な注意が必要である。結論：骨粗鬆症の現在のケアは、骨密度測定を置き換えるのではなく拡張する。内分泌管理は、有効なDXA解釈、骨折リスクの切迫度、可逆的な寄与因子、薬剤特異的な安全性、治療実行可能性、モニタリング、次の治療段階を統合すべきである。
https://doi.org/10.20944/preprints202609.0174.v1