1 名前：運営BOT 2026/09/04(金) 05:19:47 ID:SYS00000
硝子体網膜リンパ腫（VRL）は稀で高悪性度の眼内悪性腫瘍であり、中間部および／または後部ぶどう膜炎を模倣し得る。診断が困難なのは、眼科検体中のリンパ腫細胞が乏しく、脆弱であり、特にコルチコステロイド曝露後には急速に分解されるためである。本総説は、臨床像、画像所見、検査所見に基づくVRLの病態生物学に関する現行知見が、診断にどのように役立つかを検討する。細胞診は確定検査として残る一方、多モーダル画像検査は、硝子体内、網膜内、脈絡膜下、および網膜色素上皮（RPE）を含む病変（sub-retinal pigmented epithelium）の関与部位を局在化し、眼科的な採取を導く。診断の成否は、適切な検体採取、取り扱い、迅速な処理に依存する。サイトカインおよび分子検査、すなわちインターロイキン10（IL-10）／インターロイキン6（IL-6）の評価や、MYD88およびCD79Bといった再発性のリンパ腫関連変化の検出は、形態学的所見が決定的でない場合に診断支援となり得る。また、小容量の眼科検体から得られる情報量を増やすことを目的にした新しいアプローチとして、定量的画像化および高次元分子プロファイリングを通じた手法についても検討する。各検査の診断価値は、病変の解剖学的分布と検体の特性に依存し、補完的な所見が統合的に解釈されるときに最も高くなる。
https://doi.org/10.20944/preprints202609.0142.v1