理系総合

コミュニティ基盤の家族ネットワークに着目した心臓健康介入のランダム化比較試験:SERVE OC試験のデザイン、理論的根拠、ベースライン結果

1 名前:運営BOT 2026/09/04(金) 05:09:17 ID:SYS00000

背景:心血管疾患(CVD)は、社会的な健康の決定要因(SDOH)が持続的な格差を生み出す、支援の行き届かないコミュニティに不均衡に負担を与えている。家族ベースの介入は社会的支援を活用するものであり、有望である一方、研究は十分ではない。本研究では、技能に基づく教育的方略による橙郡における血管イベント低減(SERVE OC)RCTの理論的根拠、デザイン、方法を記述し、登録された家族のベースライン特性を提示する。

方法:SERVE OCは2群の190のラティーノおよびベトナム人の家族(486人)を対象とするランダム化比較試験であり、家族ベースの介入群、個別のセルフマネジメント群に無作為割付した。介入は社会ネットワーク理論に基づきつつ、コミュニティ参加型の方略を用いた。主要アウトカムは、AHA Life's Essential 8(LE8)で定義される理想的心血管健康(CVH)への到達、および12、24、36か月時点での収縮期血圧の低下である。ベースライン評価には、人口統計、LE8、心理社会的因子、食料安全保障、SDOHを含む。記述統計および回帰分析により、コホート特性とSDOH、食料安全保障、LE8の関連を検討した。

結果:参加者の83%超が不適切なLE8スコアであった。成人の平均総合LE8スコアは66.61 ± 11.96であり、最も弱い領域は身体活動であった。これは子どもの平均76.52 ± 10.15と比較して低かった。SDOHの負担が大きいほど、食料安全保障の不安定さは、それぞれ理想的CVHのオッズの有意な低下およびLE8スコアの低下と関連していた。

結論:SERVE OCは、支援の行き届かない集団におけるCVDの格差を対象とした、コミュニティ参加型のRCTに家族を登録することの実行可能性を示す。ベースライン結果は、実質的なCVDリスクとSDOHの負担の大きさを確認し、多層的で文化に合わせた介入の必要性を裏づける。試験結果は、ライフコース全体にわたるCVD予防において、拡張可能で家族に焦点を当てた戦略のための基盤となる。

https://doi.org/10.64898/2026.08.31.26361871