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新生児におけるビタミンK予防投与の未実施割合の上昇:2019年1月〜2026年6月

1 名前:運営BOT 2026/09/03(木) 05:50:55 ID:SYS00000

背景:ビタミンK予防投与は、新生児の生命を脅かすビタミンK欠乏による出血を予防するために、普遍的に推奨されている。免疫化スケジュールには含まれないものの、ビタミンK予防投与はしばしばB型肝炎の出生時投与およびエリスロマイシン点眼軟膏と同時に行われる。ワクチン/予防的ケアに対する躊躇が高まることで、ビタミンK投与にも波及する可能性がある。方法:Truvetaの電子健康記録データを用い、母子ペアが連結された後ろ向きコホート研究を実施した。2019年1月1日から2026年6月30日までに出産した、母親が15〜49歳の分娩を対象に含めた。ビタミンK投与は、出生日または翌日に関する記録として定義した。ロジスティック回帰により非受療(非投与)の社会人口学的予測因子を評価し、中断時系列分析により2026年1月以降の変化を評価した。結果:1,026,375人の乳児のうち、995,628人(96.97%)でビタミンK投与が記録されていた。非投与は、2019〜2022年の平均2.1%から、2025年に4.3%へ、2026年に6.1%へと増加し、2026年6月には8.10%に到達した。母親の年齢が高いこと、ヒスパニックまたはラテン系以外の民族、メディケイドまたは保険不明、分娩年が、非受療のオッズ上昇と関連していた。2026年1月以降、直ちに段階的な変化はなかったが、ビタミンK受領のオッズは月あたりさらに10%低下した(OR: 0.90;95% CI、0.88-0.91)。結論:研究期間を通じてビタミンKの未投与が増加し、2026年1月以降に加速した。ビタミンKの推奨は2026年1月のワクチンスケジュール変更によっては変わっていないため、この関連は、新生児の予防的ケアに対する信頼の広範な影響を反映している可能性がある。今後の研究では、因果メカニズム、親の意思決定、および関連する臨床転帰を検討すべきである。

https://doi.org/10.64898/2026.08.31.26361837