周術期の安全チェックリストは重要な行為を標準化するが、その確実な実施は周辺の作業システムおよびチーム行動に依存する。われわれは、患者安全文化とチームワークが直接観察された周術期の安全遵守と関連するか、またチームワークが文化と遵守の関係を媒介するかを検討するため、2026年4月から5月にかけて、インドネシアの高頻度の公立教育病院における中央手術部で前向きの観察的解析研究を実施した。患者安全文化は「Hospital Survey on Patient Safety Culture 2.0」で測定し、チームワークは35項目の「TeamSTEPPS Teamwork Perceptions Questionnaire」の研究用改変版で測定した。遵守は、AORNの「Comprehensive Surgical Checklist」から導出した45項目のチェックリストを用い、役割に基づく直接観察によって評価した。92名の採用専門職のうち80名が、50件の手術にわたり合計240の人-手術観察を提供した。全体の遵守率は74.75%であり、サインアウトが最も低く70.68%であった。患者安全文化はチームワークと関連していた（β = 0.590; 95% CI 0.510-0.770）だけでなく、遵守とも直接関連していた（β = 0.407; 95% CI 0.187-0.712）。チームワーク-遵守の係数は正であった（β = 0.285; p = 0.046）が、事前に規定したパーセンタイル95% CIには0が含まれていた（-0.045から0.517）。チームワークを介した間接効果は支持されなかった（β = 0.168; p = 0.079）。これらの結果は、周術期の安全をシステム・レベルとして解釈することを支持し、今後の改善に向けた測定可能な目標として、エラーへの学習志向の応答、状況モニタリング、サインアウトの忠実性を特定するものである。
https://doi.org/10.64898/2026.08.31.26361796