背景 重症急性呼吸器感染症（SARI）は医療体制に負荷をかける。センチネル・サーベイランスはSARIモニタリングの中核であり続けているが、日常的に収集される退院データは、規模の拡大した人口全体を対象とする補完として有用である。フィンランドでは全国レジスタによりレジスタ基盤のサーベイランスが可能になったが、SARIの症例定義は評価されていない。目的 日常的に収集される電子健康記録がレジスタ基盤のSARIサーベイランスを支えうるかを評価し、全国的な症例定義を確立する。方法 フィンランド保健医療ケアレジスタ（Hilmo）の入院退院データと、国立感染症レジスタ（NIDR）の検査で確認された病原体通知を連結する、後ろ向きのレジスタ基盤研究を実施した。入院は、一般的および病原体特異的な呼吸器ICD-10コードを用いて集計し、入院中心のウィンドウ内で検査で確認された呼吸器病原体に結びつけた。診断コーディングの位置、検査連結のウィンドウ、代替の症例定義が、年齢分布、季節性、流行トレンド検出に与える影響を評価した。結果 145,435件の呼吸器入院エピソードを含めた。検査による確定は入院周辺に集中し、−7日から+3日までのウィンドウを選択した。51,498件（35.4%）で検査による確定が連結された。特定の一次診断の位置では、SARI疫学と整合する明確な季節性と年齢分布が維持された。一方、二次診断の位置では季節性が弱まった。特定の一次診断と、検査により裏づけられた症候群エピソードを組み合わせた症例定義は、安定した流行曲線を示し、検査による確定のみと比べて感度が向上した。結論 全国の退院レジスタと検査レジスタは、症例定義を慎重に設計すれば、フィンランドにおけるSARIサーベイランスを確固として支えうる。特定性・感度・実行可能性のバランスを取るレジスタ基盤の複合定義は、センチネル・サーベイランスと統合的な呼吸器モニタリングを補完する。キーワード 重症急性呼吸器感染症（SARI）；サーベイランス；電子健康記録；ICD-10；症例定義；フィンランド
https://doi.org/10.64898/2026.08.30.26361776