目的：本研究は、鼻咽部癌（NPC）患者におけるRosenmüller窩（RF）の形態学的変異を、CT画像を用いて特徴づけ、疾患の存在に関連する放射線学的パターンを同定することを目的とした。すなわち、病因素因の検討は行わなかった。材料と方法：病理組織学的に確定したNPC症例74例のCT画像と、NPCを持たない年齢・性別をマッチさせた対照74例を後ろ向きに評価した。観察者バイアスを最小化するために、RFタイプは2名の盲検観察者によって分類した。統計解析は、小標本のカテゴリー変数についてはFisher-Freeman-Halton検定を用い、Wilcoxon符号付順位検定を実施し、有意水準はp < 0.05とした。結果：NPC患者では、タイプ1 RF（浅在／閉塞）が最も一般的な形態であった。右側と左側でRFタイプの分布に統計学的に有意な差が認められた（p = 0.038）。「評価不能」カテゴリーが右側で著しく多かった。性別に関しては、左側でRFタイプ分布の有意差が認められた（p = 0.03）が、右側では有意差は認められなかった（p > 0.05）。RFタイプの分布は、NPC患者と年齢・性別をマッチさせた対照の間で、左右いずれにおいても有意に異なっていた（p < 0.001）。結論：NPC患者では、特に閉塞を含む特定のRF形態学的変化が頻繁に観察されたが、これらは先天的なリスク因子というより腫瘍浸潤による続発的変化を反映している可能性が高い。それにもかかわらず、CT上でこれらのパターンを認識することは診断精度にとって重要である。放射線科医および臨床医は、早期紹介および診断の重要な指標としてRFの非対称性に注意を払うべきである。
https://doi.org/10.51122/neudentj.2026.196