【背景】口腔フレイルは、身体的フレイル、栄養不良、好ましくない健康転帰と関連する多次元的状態である。口腔フレイル5項目チェックリスト（OF-5）はスクリーニングに有用であるが、二値分類では口腔機能低下の多様なパターンを捉えきれない可能性がある。口腔フレイル20項目チェックリスト（OF-20）は、既存のスクリーニング用具を置き換えるのではなく補完しつつ、より詳細で領域特異的な口腔フレイルの特徴づけを行うことを目的に設計された。【方法】本横断研究には、297名の高齢外来患者（男性138名、女性159名、平均年齢77.5 ± 7.5歳）が参加し、日本の内科外来に通院していた。OF-20は5つの領域から構成される。すなわち、発話および社会的コミュニケーション、歯列および咀嚼機能、食事および嚥下、栄養状態・食欲・全身状態、口腔乾燥および口腔衛生である。領域スコアと人口統計学的特性、身体機能、検査パラメータ、併存症との関連を検討し、性別で層別した解析を行った。【結果】従来のOF-5基準（スコア≥2）に基づくと、117名（39.4%）が口腔フレイルありに分類された。しかし、これらの参加者におけるOF-20スコアは大きくばらついており、OF-5の二値分類では捉えきれない異質性が示された。いくつかの領域における高いスコアは、高齢、低体重、握力低下、ヘモグロビン値低下、腎機能障害と関連していた。栄養状態・食欲・全身状態の領域は、男女ともに低体重と関連していた。食事および嚥下の領域は、特に女性において悪性腫瘍および呼吸器疾患とも関連していた。【結論】OF-20は、OF-5による単純なスクリーニングアプローチを補完しうる、口腔および全身的脆弱性の探索的かつ多次元的プロファイルを提供する。これらの結果は、口腔フレイルが脆弱性の異質なパターンから構成されうることを示唆する。OF-20を、フレイルおよび口腔フレイルを包括的に評価するスクリーニング用具へと発展させるためには、さらなる研究が必要である。
https://doi.org/10.20944/preprints202609.0104.v1