背景：ハイブリッドアバットメントクラウンは、既製のチタンベースと、カスタム設計のCAD/CAMで作製したセラミックの上部構造を組み合わせる。臨床での使用が増えているにもかかわらず、修復材料が臨床的および微生物学的アウトカムに及ぼす影響についての長期のin vivoデータは現時点で限られている。目的：修復材料に応じた、後方領域におけるインプラント支持ハイブリッドアバットメントクラウンの36か月にわたる臨床、放射線学的、微生物学的アウトカムを調査すること。材料と方法：単一施設で、盲検化したデータ解析を伴うランダム化比較臨床試験として、後方領域の単独歯インプラント（Camlog iSy）57例を登録し、性別と無歯顎領域で層別化した後、ハイブリッドセラミック（enamic、n＝28）またはリチウムジシリケートセラミック（IPS e.max、n＝30）で作製した修復物を受けるように無作為に割り付けた。57例（HC 27例、LS2 30例）が36か月の追跡を完了し、最終解析に含められた。主要評価項目は36か月におけるインプラント生存率とした。副次評価項目には、辺縁骨吸収（ImageJ）、インプラント周囲ポケットのプロービング深さ（Florida Probe）、および歯肉下微生物叢（micro-iDent plus）を含め、ベースラインおよび36か月後に評価した。結果：インプラント生存率は100％であった。辺縁骨吸収は概して低く安定していた。統計学的に有意な差が観察されたのは性別のみ（近心p＝0.033）であり、顎の位置、インプラント長、直径、ショルダー位置、またはクラウン材料では認められなかった（各比較でp＞0.05）。プロービング深さは36か月にわたり低い状態を維持し、臨床的に関連する進行はなかった。プロービング深さの変化は材料間で統計学的に有意に異なった（p＝0.012）が、この差は臨床的に関連があるとは考えられなかった。微生物学的には、検討した細菌の大多数が、主に安定した、または好ましい経過を示した。個別の菌種（Fusobacterium nucleatum、Campylobacter rectus、Eikenella corrodens、Capnocytophaga spp.を含む）では、特にリチウムジシリケート群で悪化がより頻繁に起きたが、臨床的または放射線学的な異常を伴っていなかった。結論：インプラント支持ハイブリッドアバットメントクラウンは、使用した修復材料にかかわらず、36か月にわたり高い臨床的および生物学的安定性を示した。インプラント周囲組織の安定性は、主として補綴設計、口腔衛生の維持のしやすさ、ならびに術後のケアによって決まる可能性が高く、上部構造の材料クラスによる影響は小さい。
https://doi.org/10.20944/preprints202609.0067.v1