背景・目的：浅層筋膜腱膜系（SMAS）は顔面手術における基本的な解剖学的概念であるが、ヒトの唇の内部におけるその存在と構成については未解明な点が残っている。本総説は、特殊化した唇の線維筋性結合組織系の解剖学的根拠を批判的に再評価し、それが顔面SMASとどのように関係するかを検討する。
方法：公表されている解剖学的、組織学的、画像化に関するエビデンスを、結合組織生物学に関する現在の知見および原著の解剖学的観察と磁気共鳴観察とを統合して用いた。本稿では、結合組織の枠組み、口輪筋、真皮、紅唇、ならびに口腔粘膜の相互関係に特に注意を払った。また、生体力学、感覚、加齢、臨床的含意についても検討した。
結果：得られた証拠は一貫して、高度に組織化された線維筋性の枠組みを示し、それによって口輪筋と浅層の軟部組織との間に構造的連続性が成立することが明らかになった。その構築は古典的な頬部SMASとは異なり、口周囲領域に特有な機械的要求に適応した地域的な特殊化としてよりよく解釈できる。さらに、結合組織中隔は神経血管構造の通り道も提供し、感覚性の終末小体と密接に関連している。先行研究間で見かけ上の相違が生じている場合、それは両立しない形態学的観察というより、解剖学的定義および用語の違いによって主に説明できる。
結論：現在の解剖学的、組織学的、および画像化のエビデンスは、ヒトの唇内における特殊化した線維筋性結合組織の組織化を支持する。「唇SMAS」と呼ぶか否かは、主として採用する解剖学的定義に依存する。統合的な枠組みの認識は、唇の形態、生体力学、感覚の組織化を理解するための一貫した基盤を与え、再建的、美容的、ならびに低侵襲手技に直接関連する。
https://doi.org/10.20944/preprints202609.0058.v1