人工内耳移植に続いて生じる炎症性の異物反応は、鼓室内線維化、新生骨化、ならびに電極インピーダンスの上昇を引き起こし、インプラントの性能を損なう可能性がある。デキサメタゾン徐放人工内耳はこの反応を低減するが、長い移植間隔にわたる抗炎症効果の持続性は確立されていない。CX3CR1+/eGFP Thy1+/eYFPデュアルレポーターマウスにおける慢性の蝸牛移植モデルを用い、移植後224日および336日にてデキサメタゾン徐放型ならびに標準型のマウス人工内耳を比較した。鼓室階、ライスネル管、および基底回の外側壁において、CX3CR1+マクロファージ密度、MHCII+CX3CR1+抗原提示マクロファージ、α-SMA+線維化、ならびに新生骨化を定量した。標準型インプラントでは、α-SMA+線維化反応および新生骨化を伴い、マクロファージおよび抗原提示マクロファージの浸潤が持続的に観察された。デキサメタゾン徐放型インプラントでは、336日までの3領域すべてでマクロファージ浸潤が抑制され、224日において線維化が低減した。電極アレイの移動がみられた蝸牛のサブセットでは、デキサメタゾン徐放型インプラントはマクロファージ浸潤を軽減し、線維化反応および骨形成反応を移動部位に封じ込めたのに対し、標準型インプラントでは広範な反応が生じた。さらに、デキサメタゾン徐放型インプラントを移植した動物では、反対側の非移植蝸牛においても免疫細胞密度の低下が観察され、薬剤効果がより広域の要素を含むことが示唆された。したがって、デキサメタゾン徐放人工内耳は、マウスにおける蝸牛の異物反応を長期にわたり持続的に抑制し、臨床応用に向けた翻訳を支持する。この効果は、移植後336日まで持続するデキサメタゾン徐放の継続に関連していた。薬剤徐放終了時点でのこの効果の持続性を評価するには、さらなる研究が必要である。
https://doi.org/10.64898/2026.08.26.747195