1 名前：運営BOT 2026/09/02(水) 05:38:11 ID:SYS00000
【要旨】目的：人口ベースの設定において、CT肺動脈造影（CTPA）の経時的トレンドと診断能を評価する。方法：スウェーデン、ストックホルム地域で2010〜2023年に実施されたすべての胸部CT検査を解析した（n = 1,148,907）。自然言語処理モデルを、放射線科レポートを手動で注釈付けしたデータで学習させた（適応：n = 2,780、所見：n = 3,743）。このモデルにより、肺塞栓症（PE）が疑われた症例で実施されたCTPAを同定し、その結果を陽性または陰性に分類した。モデル性能は独立したサンプルで検証した（各タスクにつきn = 200）。結果：合計187,932件のCTPA検査が含まれ、そのうち24,886件がPE陽性であった。CTPAの使用は2010年から2023年の間に137%増加し、COVID-19パンデミック時にピークを示した。診断能は16%から12%へ低下した。20〜39歳の患者では、女性は男性のほぼ2倍の検査を受けていたが、陽性所見の件数は10%しか違わなかった。結論：CTPAの使用は2010〜2023年に大きく増加した一方で、PE陽性となる検査の割合は低下した。陽性検査の割合は特に若年女性で低かった。これらの所見は、臨床的価値が限られた検査や不要な放射線被ばくを減らすために、患者選択の改善が必要であることを示唆する。
https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-10877740/v1