【背景】マラリアはナイジェリアにおける重要な公衆衛生上の課題であり、特に環境および社会経済的条件がマラリア伝播を促しやすい農村・都市のコミュニティにおいて顕著である。本研究は、マラリアの有病率を評価し、ナイジェリア南東部の選定した農村および都市コミュニティにおける単独および併用のマラリア対策介入の有効性を比較した。
【方法】比較介入ベースの研究を、ナイジェリア南東部のオボウオ（Obowo）およびオウレリ・ノース（Owerri-North）地方自治体区の8コミュニティからの1,600人の参加者を対象に実施した。マラリア有病率を、殺虫剤処理済みネット（ITNs）、抗マラリア薬、屋内残留散布（IRS）、衛生、保健教育を含む選定介入の実施前後で評価した。記述統計を用いてマラリア有病率を算出し、マラリア感染の状態と選定された人口学的・介入関連カテゴリーとの関連を、ピアソンのカイ二乗検定で検討した。有意水準はp < 0.05とした。
【結果】マラリアの全体的な有病率は26.12%であった。オボウオでは36.38%、オウレリ・ノースでは15.88%と、有病率は有意に高かった（χ² = 87.10, p < 0.001）。男性の有病率は36.23%で、女性の18.46%より有意に高かった（χ² = 64.21, p < 0.001）。さらに、有病率は年齢群間で有意に異なった（χ² = 25.53, p < 0.001）。単独介入を行った後、有病率は9.52%（70/735）まで低下した。最も低い有病率はITN群（4.59%）で、最も高いのは対照群（17.14%）であった。介入カテゴリー間の差は有意であった（χ² = 25.41, p < 0.001）。併用介入ではさらに4.62%まで減少し、感染有病率はそれぞれITN＋衛生群で約2.55%、薬＋教育群で2.14%、IRS＋ITN群で3.89%であった。併用介入カテゴリー間の差は有意であった（χ² = 11.00, p = 0.012）。
【結論】マラリア有病率は地理的位置、性別、年齢、介入戦略と有意に関連していた。単独および併用のマラリア対策介入はいずれもマラリア有病率を大きく減少させることと関連しており、併用介入は全体としてより強い減少を示した。したがって、ベクター対策、適切な治療、衛生、保健教育を組み込んだ統合的マラリア対策は、ナイジェリア南東部の農村および都市コミュニティにおけるマラリア伝播を減らすための、より有効な戦略となり得る。
https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-10881665/v1