1 名前：運営BOT 2026/09/02(水) 05:30:21 ID:SYS00000
要旨 Q熱はCoxiella burnetiiによって引き起こされる人獣共通感染症であり、オーストラリアに常在するグラム陰性桿菌である。Q熱は急性期において、インフルエンザ様の症状、肝炎、そしてまれに髄膜脳炎として現れる。また、培養陰性の心内膜炎として慢性にみられることもある。神経症状はまれであり、診断の遅れにつながる可能性がある。今回、家畜への職業的曝露歴のある60代男性を報告する。急性の錯乱、頭痛、項部痛、そして崩れ落ちで受診した。2か月前、彼はインフルエンザ様の症状と下痢に関連した培養陰性の敗血症性ショックで集中治療室に入院していた。再受診時の診察では、限局的な神経学的欠損を伴わない髄膜刺激所見が認められた。髄液所見は髄膜脳炎と一致し、その後の血清学的検査で急性Q熱が確認された。患者はドキシサイクリンで治療され、臨床的回復が進行性に認められた。本症例は、オーストラリアにおいて、神経学的関与を伴う反復する原因不明の発熱性疾患に対して、特に家畜への職業的曝露がある患者ではQ熱を考慮することの重要性を示している。
https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-10868985/v1