ワクチン接種前の集団免疫の異質性はワクチン有効性推定値のばらつきに寄与しうる

ワクチン有効性（VE）推定値は、同一ワクチンであっても年や集団によって大きく変動しうる。推定VEは、感受性の枯渇（susceptible depletion）や、接種済み集団と非接種集団におけるワクチン接種前の感染リスクの違いに敏感であることが知られている。しかし、両群内および両群間における接種前リスクの変動が、時間経過に伴うVE推定にどのように影響するかは明らかでない。この不確実性は、負のVE推定値が得られる場合にとりわけ重要である。われわれは、接種前感染リスクを連続分布として仮定し、3つのシナリオのもとで、推定VEと真のワクチン防御の差を調べた。接種済み集団と非接種集団で平均リスクが異なる場合、推定VEは真のワクチン防御よりも高くも低くもなりうる。両集団が同一の平均を共有しつつリスク分布が異なる場合にも、同様のパターンが生じる。最後に、感染由来の免疫がワクチン防御より長く持続するなら、真のワクチン防御が一定であっても、年次のVE推定値は年ごとに数十パーセントポイント変動しうる。これらの理論的結果は、VE研究が特定の時点と場所における接種済み個人と非接種個人の対照的なリスクを推定していること、また、ワクチン誘導の防御が一定であっても、VE推定値は年や集団の間で直感に反して変動しうることを示す。推定VEのばらつきを説明するには、集団の感染リスク分布をより包括的に理解する必要がある。

https://doi.org/10.64898/2026.08.29.26361716