openEHR標準は、臨床データリポジトリ（CDR）のためのオープンでベンダーニュートラルなアーキテクチャを提供するが、その実運用は体系的に文書化されていない。そこで本研究では、openEHR CDR提供事業者に対するベンダー調査と、openEHR実務者に対するコミュニティ調査の二つの視点を組み合わせた調査を実施した。11のベンダー組織が、22か国および100を超える機関と医療地域にまたがる導入を報告した。補完的なコミュニティ調査（n=29、17か国）は、規制環境、導入の推進要因、障壁に関する文脈を提供した。合わせると調査対象は28か国となり、そのうち26か国でopenEHR CDR導入が報告されている。明らかになったのは3つの知見である。第一に、openEHRは2つの異なるチャネルを通じて国家規模のプレゼンスを獲得している。ベンダー市場の収斂（vendor-market convergence）により、openEHRベースのシステムは、全国的な義務付けがないにもかかわらず、地域の医療当局の大部分をカバーしており、スウェーデンの21地域のうち19、ノルウェーの4医療地域のうち3、フィンランドのwellbeing services counties 21のうち16が該当する。第二に、政府は国家の医療記録の導入に際して、技術的基盤としてopenEHRを建設または調達している。対象にはアイルランド、マルタ、ギリシャ、ジャマイカ、スロベニアが含まれる。ヨーロッパ全体では、これは複数のEU加盟国にわたってすでに整備されているopenEHRベースの相互運用性インフラを意味する。さらに、openEHRが拘束力のある国内規制の中で名指しされている国は見いだせず、その結果として構造的な脆弱性と、欧州保健データ空間（EHDS）との整合に向けた実現されていない機会が生じている。第二に、61％の導入は一次用途のみであり、12％は一次および二次利用の両方を支えている。第三に、地理的領域や導入段階を問わず最も一貫している導入障壁は、openEHR固有の知識不足である。導入は規制上の義務ではなく、実務者のニーズとイノベーションによって推進されている。
https://doi.org/10.64898/2026.08.27.26361529