コンゴ民主共和国における第17回エボラ流行は、2026年5月15日にブンディブギオ・エボラウイルス（BDBV）に起因するとされた。隔離は主要な制御戦略であるが、回復前に患者が隔離施設から脱出するとその有効性は損なわれる。2026年5月14日から6月17日の間に、イツリ州において175人が正式な退院手続きなしに隔離施設を離れたと報告された。本研究では、この「隔離漏出」が地域での感染伝播にどのように影響するかを評価した。未検出の地域感染、検出されたが未だ隔離されていない症例、隔離された個体、漏出、葬儀に関連した伝播、除去を区別するために、SEIHFRフレームワークを改良した。ベイズ推論を用いて、イツリ州の毎日のサーベイランスデータ、脱出者数、および隔離に関する国勢記録にモデルを当てはめた。漏出率、報告および検出確率、ならびに伝播率を推定し、それ以外のパラメータはBDBVに関する文献に基づいて固定した。モデルは、確認症例、死亡、退院、脱出者を再現した。R_0=3.67（95% HDI: 2.0–5.7）、漏出率ρ≈0.034 day^-1（0.022–0.051）、および接触者追跡に駆動された高い検出水準（p_d≈0.91–0.99）を推定した。漏出は、検出依存の再生産数ℛ(p_d)を約3.2から5を超える水準へと押し上げた。漏出をなくすと、累積感染は約3分の1減少し、1,120から764へ低下した。一方で、制御に必要な最小検出水準は、漏出なしの場合p_d≥0.73から、当てはめられた漏出率におけるp_d≥0.87へと上昇した。隔離までの時間を短縮することが最も多くの感染を防ぎ（73.4%；59–84）、次いで漏出の削減（29.7%；14–52）、さらに脱出者の再隔離（12.6%；6–24）であった。漏出削減を第4週まで遅らせると、その利益は約27%から2%未満へ低下した。隔離漏出は、これまで十分に測定されてこなかった主要な伝播経路である。隔離の迅速な開始は非常に有益であるが、浸透性のある隔離（漏れやすい隔離）を補うことはできない。したがって、多層的な対応の中に埋め込まれた、漏出を抑える早期の地域主導の取り組みが重要である。
https://doi.org/10.64898/2026.08.25.26361360