導入：持続血糖モニタリング（CGM）は、1型糖尿病（T1D）で生活する人々に対する従来の自己血糖測定（SMBG）よりも進歩をもたらす。しかし、アフリカの集団における異なるCGM使用事例の受容性と実現可能性に関するエビデンスは限られている。方法：これは、南アフリカの3つの公的医療クリニックで、T1Dの人々を対象に実施したCGMの実務的な3群・ランダム化比較試験であった。参加者は群1（連続CGM）、群2（定期的CGM）、群3（SMBG）に割り付けられた。糖尿病教育はすべての研究訪問で提供された。実現可能性は、CGM使用の遵守と、グルコースモニタリング満足度調査（GMSS）を通じて評価した。糖尿病ストレスは糖尿病ストレス尺度（DDS）で測定し、健康関連の生活の質（HRQoL）はEQ-5D尺度で測定し、受容性は受容性の理論的枠組み（TFA）を用いて評価した。調査票は紙で回収し、OpenClinicaへ移送した。解析はRで実施した。試験は2023年7月13日に臨床試験登録（NCT05944718）へ登録された。結果：合計で群1に83名、群2に85名、群3に80名が含まれた。CGMの平均アクティブ時間は、群1で55%であり、群2では69%であった。アクティブ時間の閾値（≥70%）を満たした参加者の割合は、群2（52%）のほうが群1（34%）より高かった。糖尿病のストレスは介入期間中に群間で低下したが、群間差は有意ではなかった。介入後6か月ではストレスはわずかに増加したものの、ベースラインを下回った。6か月時点で、グルコースモニタリング満足度は、両方のCGM群でSMBG群より有意に高く、またCGM群では満足度が時間とともに増加した。健康関連の生活の質は、介入期間中に群間で安定しており、群間差は有意ではなかった。高い受容性が両方のCGM群で認められ、定期的群のほうが評価は高かった。結論：CGMは、連続使用および定期的使用のいずれにおいても、1型糖尿病で生活する人々に対して受容可能であり、南アフリカの公的部門の診療施設で使用することが実現可能であることが示された。健康関連の生活の質は介入期間中、群間で安定しており、糖尿病関連のストレスは介入期間中、群間で低下した。グルコースモニタリング満足度は、SMBGに比べて両方のCGM群で有意に上昇した。定期的CGMは、連続使用よりも有望で、かつ公的部門のケアにおいてよりスケールし得る選択肢である可能性がある。
https://doi.org/10.64898/2026.08.26.26361479