背景：有酸素運動は、脳卒中リハビリテーション中に心肺機能の向上を図り、回復を支える目的で推奨される。しかし、参加率は低いままである。施設レベルやシステムレベルの障壁については広く検討されている一方で、リハビリテーション中の有酸素運動への関与に対して個々の患者要因がどのように影響するかについては、十分に明らかにされていない。目的：本研究は、抑うつ症状、無関心（アパシー）、運動の自己効力感、運動に対する転帰期待、知覚された障壁、または過去の運動歴が、脳卒中リハビリテーションにおける有酸素運動参加と関連するかどうかを明らかにすることを目的とした。方法：都市部の3つの病院に入院または外来で脳卒中リハビリテーションを受けた成人を対象とする前向きコホートのサブスタディとして、抑うつ症状、アパシー、運動自己効力感、運動の転帰期待、活動に対する知覚された障壁、併存する（発症前の）運動歴を評価する妥当性の確認された質問票を回答させた。解析のため、リハビリテーション中に有酸素運動を完了した群と完了しなかった群の2群に参加者を分けた。等価性検定および群間比較を実施した。結果：62名が登録され、有酸素運動に参加したのは16名、参加しなかったのは46名であった。個々の患者レベルの要因について、群は等価ではなかった。有酸素運動を行った群は、行わなかった群と比べて、抑うつ症状スコアが有意に高かった（p=0.0025）一方で、運動の自己効力感は有意に低かった（p=0.0087）。参加しなかった群では、アパシーが有意に高かった（p=0.0007）。転帰期待、知覚された障壁、運動歴については有意差は認められなかった。結論：抑うつ症状および自己効力感の低さは、リハビリテーション中の有酸素運動参加の妨げとはならなかった。しかしアパシーの増加は参加しないことと関連していた。本研究結果は、動機づけや情動に関わる要因を考慮した、個別化された有酸素運動の処方の必要性を示し、脳卒中リハビリテーションにおける関与を最適化することを後押しする。
https://doi.org/10.64898/2026.08.26.26361451