背景：完全母乳育児は、乳児を一般的な感染症から保護し、健康な成長と発達を支える可能性がある。就労女性は、勤務のスケジュール、乳児からの離別、不十分な授乳支援といった制約により、完全母乳育児に困難が生じうる。就労するガーナ人母親における完全母乳育児の個人要因、医療関連要因、文脈要因に関する全国的なエビデンスは、依然として限られているように見える。 目的：横断的二次解析。 場：ガーナ国内16行政区すべての都市・農村コミュニティを対象とする、全国代表調査。 対象：生後0-5か月の同居中の最年少の生存乳児を持ち、現在就労している母親620名を対象とした。完全ケースの多変量解析には、母子ペア619組が含まれた。主要評価指標：標準的な24時間授乳指標に基づく現在の完全母乳育児。乳児は、直近の昼夜において水、ミルク（人工乳、動物乳）、その他の液体、固形または半固形の食品を与えられず、母乳のみを与えられていた場合に、完全母乳育児と分類した。経口補水液、ビタミン、ミネラル、処方された医薬品の使用は許容した。 ねらい：ガーナにおける生後0-5か月の就労母親に関して、完全母乳育児の有病率を推定し、その個人要因、医療関連要因、文脈要因との関連を検討すること。 方法：2022年ガーナ人口・保健調査のBirth Recodeデータを解析した。非加重の頻度および調査加重後の割合を用いて研究対象集団を記述した。デザイン調整したWald検定により二変量の関連を評価した。調査加重二値ロジスティック回帰により、サンプリング重み、一次サンプリング単位、層化を考慮した調整済みオッズ比（AOR）および95%信頼区間（CI）を推定した。 結果：完全母乳育児の調査加重後の有病率は54.3%（95% CI：49.2-59.3）であった。民族、分娩様式、地域、コミュニティの貧困度は、二変量解析において統計学的に有意である可能性が示された。調整モデルでは、地域が完全母乳育児と共同して関連していた（p = 0.004）。北部（AOR = 4.93；95% CI：1.5-16.17）およびサバンナ（AOR = 4.22；95% CI：1.08-16.41）地域の母親は、西部地域の母親よりもオッズが高かった。教育水準の低いコミュニティの母親は、高いコミュニティの母親よりもオッズが低かった（AOR = 0.54；95% CI：0.30-0.98）。グアンの母親はアカンの母親よりオッズが高い一方で、民族との全体的な関連は有意ではなく、推定値は不精確に見えた。母親の年齢、個人の教育、宗教、経産回数、世帯の富、乳児の性別、妊娠中の受診（妊娠前後ケア）、産後ケア、居住地は、完全母乳育児とは独立して関連しなかった。 結論：有病率の推定では、就労母親のうち約半数強（半数よりやや多い割合）が乳児を完全母乳で育てていた。地域およびコミュニティ間の差は、測定したほとんどの個人特性に関連する差よりも顕著であるように見えた。地域に応じた母乳育児支援と実践的なコミュニティ教育が、カバー率の改善に寄与しうる。職場に関する提言は、雇用条件が直接測定されていないため、さらなるエビデンスを要する。 キーワード：完全母乳育児；就労母親；乳児の栄養摂取；母親の雇用；地域的不平等；コミュニティ教育；ガーナ；2022年ガーナ人口・保健調査；調査加重解析。
https://doi.org/10.64898/2026.08.26.26361421