背景：早期のトロフィックフィーディングは、腸の成熟、摂食耐容性、早産児の成長を促す。しかし、生後24時間以内に開始することが推奨されているにもかかわらず、特に資源の限られた環境では開始の遅れが依然としてよくみられる。エチオピアの早産児における摂食開始の時期と予測因子に関するエビデンスは限られている。目的：エチオピア・アダマ病院医科大学に入院した早産児におけるトロフィックフィーディング開始までの時間を明らかにし、予測因子を特定する。方法：NICUに入院した早産児436例を対象に、病院ベースの後ろ向きコホート研究を実施した。データ抽出は構造化チェックリストを用いて行った。トロフィックフィーディング開始までの時間は、Kaplan–Meier推定、ログランク検定、ならびに単変量および多変量コックス回帰モデルで解析した。調整済みハザード比と95%信頼区間を報告した。結果：対象は416例の早産児であり、そのうち311例（74.8%）が追跡期間中にトロフィックフィーディングを開始し、105例（25.2%）は打ち切られた。トロフィックフィーディング開始率は100人時あたり1.92（95%信頼区間1.72〜2.15）であった。開始までの中央値時間は42時間（四分位範囲24〜50）であった。多変量解析により、摂食開始の独立した予測因子が同定され、在胎週数、出生体重、母体貧血、呼吸窮迫症候群、壊死性腸炎が含まれた。34〜36週で出生した新生児は、<34週で出生した新生児よりも早く開始していた（AHR 1.39、95%信頼区間1.09〜1.78）。同様に、出生体重が≥1500 gの新生児は、出生体重が<1500 gの新生児よりも早く開始していた（AHR 1.41、95%信頼区間1.04〜1.91）。開始の遅れは、母体貧血（AHR 0.70、95%信頼区間0.51〜0.95）、呼吸窮迫症候群（AHR 0.67、95%信頼区間0.51〜0.88）、および壊死性腸炎（AHR 0.48、95%信頼区間0.33〜0.69）と関連していた。結論：早産児ではトロフィックフィーディングの遅延は依然として一般的である。標準化された摂食プロトコル、母体ケアの強化、ならびに個別化した栄養戦略が、対象地域における新生児のアウトカム改善に必要である。
https://doi.org/10.64898/2026.08.26.26361481