重要性：慢性ストレスは、累積的な生理学的調節不全を通じて有害な健康アウトカムに寄与する可能性がある。多系統の生理学的負荷を合成した指標であるアロスタティック・ロード（AL）は、自己申告で反映されない構造的・社会的・心理社会的ストレスの生物学的影響を捉えうる。目的：家族性がんリスクをもつ女性におけるALの人種・民族差を評価し、社会経済的地位、心理社会的要因、臨床的特徴、健康行動がALのばらつきにどのように寄与するかを検討する。デザイン：横断研究。2023年10月から2025年9月までにHERSTORYコホートに登録された過小評価されたマイノリティ参加者を対象とし、比較対象はUCLA ATLASバイオバンクから選定した。設定：UCLAの学術的医療システム。参加者：本研究は、35歳以上で家族歴のある303人の人種・民族的多様な女性HERSTORY参加者と、対応付けられた非ヒスパニック系白人女性ATLAS参加者（n=709）を含んだ。曝露：人種・民族、年齢、居住地域の剥奪、がんの既往と病期、うつ、主観的ストレス、がんへの心配、身体活動。主要アウトカムと測定：主要アウトカムはALであり、心血管代謝および臓器機能の測定から算出した。副次的指標は、UCLA Health集団の326,826人の女性から導出した、人種・民族特異的な好中球/リンパ球比（NLR）を組み込んだ。多変量回帰モデルにより、ALの上昇と関連する因子を評価した。結果：対応付けられた非ヒスパニック系白人参加者と比べて、HERSTORYの黒人およびアジア/太平洋諸島系参加者は、調整後に有意に高いALを示した。ヒスパニック/ラティーナ参加者では、ALの有意な上昇は認められなかった。高齢であること、地域レベルの社会経済的剥奪が大きいこと、うつは、いずれも独立してALの高値と関連していた。既往のがん診断、がんへの心配、知覚されたストレスはALと有意に関連しなかった。一方、定期的な身体活動はALの低下と関連していた。がん患者の間では、進行期の病期がより高いALと関連していた。結論と関連性：本研究は、家族性がんリスクをもつ、これまで十分に研究されてこなかった人種・民族的マイノリティ集団におけるALの上昇を示し、居住地域の剥奪、うつ、身体活動との関連を明らかにした。がん病期とALとの関連は、生理学的ストレスががん負荷のばらつきを反映しうることを示唆する。知覚されたストレスやがんへの心配との関連がみられないことは、生理学的指標と自己申告による心理社会的測定が、ストレスの異なる側面を捉えている可能性をさらに示している。大規模集団サンプルから導出した、人種・民族特異的なNLRの閾値の作成は、今後の研究に向けた基準値を提供するものである。
https://doi.org/10.64898/2026.08.26.26361226