青年期の薬物使用は、将来の身体的・精神的健康状態に対するリスク増大により、重大な公衆衛生上の懸念である。前頭線条体機能、特に抑制および報酬処理に関する機能は、高リスクの物質使用への脆弱性を高める可能性がある。しかし、これらの神経生物学的な差異が物質使用に先行するのか、それとも物質使用の結果なのかは依然として不明である。継続中の青年期脳発達認知研究（ABCD）では、1万人を超える若者を追跡しており、発達過程にわたる物質使用のパターンを縦断的に検討する比類のない機会が提供されている。我々は、家族クラスタ化した時変コックス比例ハザードモデルを用いて、右下前頭回（IFG）の抑制と両側線条体側坐核（NAc）の報酬応答に加え、幼少期の逆境体験および仲間の物質使用を、ABCD研究における飲酒および大麻の開始の予測因子として、主効果と相互作用効果を前向きに検討した。右IFG活動が高い文脈では、左NAc活動は初めてのアルコール飲料に対してわずかな正の関連を示し、右IFG活動が低い文脈では負の関連を示すという、有意な交差相互作用が同定された。ただし、アウトカムの最も強い予測因子として現れたのは、仲間による飲酒および大麻使用であった。飲酒開始は女性でより多く見られ、幼少期の逆境体験は大麻の開始とのみ関連していた。これらの結果は、抑制関連および報酬関連の脳領域間の相互作用が、早期の物質使用開始のリスクに影響しうることを示唆するが、その効果は社会環境的要因に比べて小さい可能性がある。さらに、飲酒と大麻で異なる所見が示されることから、リスクプロファイルは物質特異的であることが示唆される。予防的取り組みでは、仲間に焦点を当てた戦略を考慮すべきである。
https://doi.org/10.64898/2026.08.26.26360720