COVID-19後症候群（PCS）は、疲労、神経学的障害、全身性症状を特徴とする。これらの症状の多様性はバイオマーカー開発を妨げている。ここでは、PCSの61名（COVIDpost）、回復した対照80名（COVIDreco）、およびSARS-CoV-2以外のウイルス後症候群の10名について、血漿と髄液（CSF）中の細胞外小胞（EV）表面マーカーをプロファイルした。EVは、テトラスパニン指向（TSPN）およびホスファチジルセリン指向ラクトアドヘリン（PS）検出に基づくビーズベースのマルチプレックスフローサイトメトリーで解析した。テトラスパニンと、血管系・免疫・幹細胞性に関連する37の標的を対象としたが、いずれも1%の偽発見率閾値を満たさなかった。とはいえ、完全にネストした5×5交差検証のもとでL1正則化ロジスティック回帰を用いると、分散した血漿EVプロファイルが同定され、TSPNの平均アウトオブフォールド受信者動作特性曲線下面積（AUC）は0.788（95%信頼区間 0.715-0.852）、PS検出では0.716（95%信頼区間 0.636-0.792）であった。COVIDpostとCOVIDrecoを統合した母集団において、EV分類スコアは臨床群の差異と共変したが、いずれのコホート内でも臨床重症度を追跡できなかった。COVIDpost参加者では、1年追跡時にこれらのPCS-EV分類スコアは低下した。これらの結果は、COVIDpostとCOVIDrecoの状態に関連する、内部で交差検証された多変量EV外表面プロファイルを示し、ウイルス後の疲労症候群におけるEVベースのバイオマーカーの独立検証と探索を支持する。
https://doi.org/10.64898/2026.08.27.26361498