Candida auris（現在の呼称はCandidozyma auris）は、新興の真菌病原体であり、侵襲性カンジダ症の世界的な劇的増加と高い死亡率の原因となっている。特に憂慮すべき点として、C. aurisは患者への定着能が高く、持続・定着し、主要な抗真菌薬クラスに対する多剤耐性を獲得する。 本研究では、入院患者から回収されたC. auris臨床分離株について、遺伝学的および表現型の多様性、ならびに耐性機構を調べた。多様な臨床由来から38名の独自患者に由来する計53株を回収し、通常の抗真菌薬に対する感受性を評価した。集団構造の推定と薬剤耐性の獲得に関連する変異の同定を目的として、全ゲノムシークエンシング（WGS）と一塩基多型（SNP）解析を行い、系統ネットワークを作成した。さらに分離株について、バイオフィルム形成能および凝集能を表現型として評価し、細胞壁付着因子の遺伝子発現研究を実施することで、C. aurisの表現型可塑性に関する機構的知見を与えた。 クレードIIIの1株を除き、すべての分離株はクレードIに属し、すべてフルコナゾールに耐性であり、両性の場合を含めてアンホテリシンB、エキノカンジン、あるいはそのいずれかに対する耐性の発生率は高かった。非同義SNPは、ERG11、TAC1B、CDR1、FKS1を含む抗真菌薬耐性に関連する遺伝子で認められた。表現型としては、分離株間でバイオフィルム形成能および凝集能にばらつきがあり、細胞壁付着因子遺伝子であるScf1およびAls4112の発現と相関していた。これらの結果は、循環する臨床株におけるC. aurisの表現型可塑性を示すものである。本研究は、C. aurisがもたらす臨床的脅威の高まりを裏づけ、拡散制御のための最適化されたサーベイランスおよび治療戦略の必要性を強く支持する。
https://doi.org/10.64898/2026.08.26.747207