背景 カルバペネム耐性菌は主要な世界的公衆衛生上の脅威であり、WHOによりクリティカル・プライオリティ病原体に分類されている。インドネシアでは、2015年に保健省が国家の抗菌薬剤耐性制御プログラムを設けたにもかかわらず、耐性率は上昇を続けており、臨床的に重要な細菌におけるカルバペネム耐性の増加も含まれている。伝播を直接中断するためのアプローチを強化することが不可欠であるが、伝播経路は、インドネシアの文脈において十分に理解されておらず、研究および政策上の指針も限られている。
方法および解析 INTERCEPT研究は、医療機関および地域社会の場におけるカルバペネム耐性菌の伝播経路を同定し、細菌間における耐性遺伝子移動と可動性遺伝要素の間に関わる機構を明らかにすることを目的とした、英国—インドネシアの学際的共同研究である。病院の入院患者、医療従事者、病院環境、ならびに周辺コミュニティを対象に、下水システムを含めたゲノムサーベイランスを実施し、ゲノム学的解析および数学的伝播モデリングを組み合わせる。敗血症性血流感染症の患者コホートを募集し、耐性菌、治療実践、臨床転帰を評価する。定性的研究では、行動面およびシステムレベルの要因が伝播と介入実施に与える影響を探る。結果 利害関係者向けワークショップの場で、文脈に即した介入を共同設計するための知見を提供する。9か月間の試験的介入を実施し、介入前後の評価を行うことで、AMRの伝播を減らすためのスケーラブルな戦略を導く。考察 INTERCEPT研究は、微生物学的サーベイランス、ゲノミクス、モデリング、定性的手法を統合したアプローチにより、インドネシアにおけるカルバペネム耐性に対処する。強みには、（患者、従事者、環境）にまたがる部門横断的解析と、参加型の介入設計が含まれる。限界としては、地理的範囲がインドネシアの中部ジャワに限定されている点がある。
https://doi.org/10.64898/2026.08.28.26361608