はじめに：寛骨臼浸食は、半人工骨頭置換術を受けた患者における重要な晩期合併症である。本研究は、近位大腿骨骨折に対して両極性半人工骨頭置換術を行った患者における寛骨臼浸食の危険因子を調査することを目的とした。方法：単一施設の後ろ向き研究として、2017年1月から2023年11月までに近位大腿骨骨折に対し両極性半人工骨頭置換術を受け、放射線学的追跡が少なくとも2年ある55～85歳の126人を対象に実施した。患者の人口統計学的データ、大腿骨ステムの種類、両極性大腿骨頭の直径を記録した。大腿骨オフセット（FO）と脚長差（LLD）は、術初期の正面・後面骨盤単純X線写真から測定した。寛骨臼浸食は、最終追跡時のX線写真に基づいてBaker分類で評価した。統計解析はt検定、マン・ホイットニーU検定、カイ二乗検定、スピアマン相関分析を用いて行った。結果：患者の平均年齢は78.10±7.66歳であった。74.6%が女性であり、平均追跡期間は38.67±12.45か月だった。Baker分類では、29.4%がグレード0、42.9%がグレード1、18.3%がグレード2、9.5%がグレード3の浸食であった。寛骨臼浸食は女性で有意に多く認められた（p=0.025）。寛骨臼浸食のリスク増加は、大腿骨頭直径が48mm以下の患者で観察された（p=0.043；オッズ比=3.10；95%信頼区間=1.00～9.66）。追跡期間の延長と寛骨臼浸食の程度の増大との間に有意な相関が認められた（p=0.001）。年齢、大腿骨ステムの種類、LLD、FOの不一致、骨粗鬆症のグレード（Tスコア）と寛骨臼浸食の間には有意な相関は認められなかった。結論：半人工骨頭置換術後の寛骨臼浸食の発生における主な危険因子は女性であること、および両極性大腿骨頭直径が48mm以下であることであり、手術方針の決定に際して考慮すべきである。
https://doi.org/10.48176/esmj.2026.290