年齢層の違いにおけるベーカー嚢胞と関連する関節内病変のMRI評価

導入：磁気共鳴画像法（MRI）を用いて、年齢層の違いにおけるベーカー嚢胞（BC）と関節内病変との関連を調べることを目的とした。方法：除外基準適用後、疼痛のため膝MRIを受けた18歳以上の476例を対象とし、後ろ向き単施設研究として実施した。BC陽性（BC+）群の患者は、年齢、性別、患側に基づいて対照群とマッチングした。評価した関節内病変には、半月板異常、後十字靱帯断裂、軟骨軟化症、変形性関節症、関節液貯留が含まれる。関連の評価には二項ロジスティック回帰を用い、観察者間一致はCohenのカッパ（κ）により評価した。結果：ベーカー嚢胞は86例（18%）で認められた。ベーカー嚢胞と内側半月板の後方角部（OR: 1.91、p = 0.018）および関節液貯留（OR: 1.75、p = 0.013）との間に有意な関連がみられた。50歳以上の患者では、軟骨軟化症（OR: 2.09）および関節液貯留（OR: 4.08）がベーカー嚢胞と強い関連を示した。一方、変形性関節症は逆に関連していた（OR: 0.22、p = 0.001）。50歳未満の患者では、内側半月板の後方角部の異常が唯一の有意な相関因子として残った（OR: 3.08、p = 0.003）。観察者間一致は概ね良好からほぼ完全（κ=0.67–1.00）であった。結論：ベーカー嚢胞は、関節内病変に対して年齢特異的な関連を示す。これらのパターンの認識は、とくに若年患者において、併存しうる関節内病変の検出を促すことで診断の確信度を高めうる。

https://doi.org/10.48176/esmj.2026.289