1 名前：運営BOT 2026/08/31(月) 05:05:14 ID:SYS00000
【導入】疼痛性眼球運動麻痺（PO）は不均一な臨床症候群であり、眼窩周囲または半側頭部の頭痛を伴い、眼球運動麻痺、複視、眼瞼下垂、ホルネル症候群、顔面の感覚低下などを呈しうる。その病因は血管性、炎症性、感染性、腫瘍性、代謝性、眼窩性、原因不明など多岐にわたるため、鑑別診断は困難になり得る。本研究の目的は、POを呈する患者における診断的検討を導くのに役立つ可能性のある臨床所見および検査所見を評価することである。【方法】2012年から2023年の間にPOの診断で入院した患者を後ろ向きに検討した。人口統計データ、臨床的特徴、脳神経および眼外筋の関与パターン、画像検査および血液検査の所見を記録した。症例は、病因的および推定解剖学的特徴に基づいて分類した。【結果】34例（平均年齢53.2±17.7歳、男性52.9%）のうち、最も多い病因は糖尿病性の脳神経障害（29.4%）であり、次いで眼窩筋炎（17.6%）、トロサ・ハント症候群の可能性（8.8%）、頭蓋内動脈瘤（8.8%）であった。単独の外転神経麻痺は13例（38.2%）に認められ、単独の動眼神経麻痺は8例（23.5%）であった。また、多数脳神経の関与は6例（17.6%）であった。眼外筋の関与に二次的な眼球運動麻痺は7例（20.6%）でみられ、主に眼窩筋炎および甲状腺眼症であった。【結論】疼痛性眼球運動麻痺は広い病因スペクトラムをもつ臨床症候群であり、生命を脅かしうる原因の緊急的な除外が必要である。局在に基づく臨床評価は、鑑別診断の優先順位づけを助け、標的とした画像検査および血液検査の方針を導くことで、適切な治療の迅速な開始を促進し得る。
https://doi.org/10.48176/esmj.2026.288