現在の推奨では、女性は妊娠前に健康的な体重を達成すべきとされている。しかし妊娠前の減量の利点を支持する証拠は限られており、一貫性に欠けている。加えて、いくつかの証拠ではリスクも示唆されている。MatTrack（Maternal Preconception Weight Trajectory）研究は、妊娠前の体重変化が母体、妊娠、そして児の転帰に及ぼす影響を評価する。本論文では、コホートを構築し、ベースライン特性を評価するために用いる方法を提示する。
MatTrackコホートは、4つのKaiser Permanente地域における電子健康記録データから作成した。組み入れ基準は、データの質、利用可能性、登録（enrollment）に対応させた。母体の年齢（18歳以上）と、妊娠開始日が2006年から2020年の範囲にあり、分娩が2020年12月31日までであることとした。開始時のBMIは、妊娠開始日の24か月前に最も近い体重と成人身長を用いて算出した。妊娠開始日前24か月から妊娠開始日までの妊娠前の体重変化率は、線形混合効果モデルを用いて推定した。記述的解析により、コホートのベースライン特性を特徴づけた。
コホートには、開始時BMIの全スペクトラムを含む297,592件の妊娠が含まれる。低体重（2.3%）、正常体重（41.8%）、過体重（28.4%）、さらに肥満（クラスI：15.3%、II：7.4%、III：5.0%）である。このコホートは人口学的に多様であり、8.3%がメディケイドの対象となっている。また、ヒスパニック、非ヒスパニック・ブラック、非ヒスパニック・アジアはそれぞれ44.5%、9.2%、10.9%である。
妊娠前の体重変化率（kg/年）は、減少から増加まで幅広く分布し、最大の減少は肥満クラスIIIの群で見られる［中央値（10パーセンタイル、90パーセンタイル）：-0.8（-9.5、4.9）］。最大の増加は低体重の群で見られ［中央値（10パーセンタイル、90パーセンタイル）：1.1（-0.7、3.6）］、である。このコホートから得られる、ほぼ30万件の連結された母子ペアの縦断データにより、妊娠前の体重減少が妊娠、母体、そして児の健康転帰とどのように関連するかを検討できる。これらの知見は、妊娠前の体重管理に関するガイドラインのエビデンスを強化する。
https://doi.org/10.64898/2026.08.25.26361309