背景：心血管臨床試験における多様な参加者のリクルートは依然として課題である。米国の地域ごとに、ウェブベースの手法を用いたリクルート効率と広告コストがどのように変動するのかについてはほとんど分かっていない。オンライン・リクルート用プラットフォームを評価し、地域レベルの所得との関連で、全参加者（all-comers）と多様性のある参加者の双方を獲得するコストを検討した。方法：心拍スタディは、進行中の第3相 LIBREXIA-AF 試験のために米国の参加者を特定するデジタル・リクルート戦略を評価した。オンライン広告は心房細動の個人を事前スクリーニングのウェブサイトへ誘導し、そこで人口統計学的データと健康データを収集した。広告の表示回数、クリック数、コストを記録した。参加者の郵便番号（ZIPコード）を Core Based Statistical Areas（CBSAs）および CBSA レベルの所得に紐づけた。過少代表集団（女性、アフリカ系アメリカ人、ラテン系）が、広告費用1 0万ドル当たりにオンライン登録を完了する割合を測定した。クリックで重み付けした線形回帰により、CBSA の所得と広告効率との関連を評価した。結果：合計1,406名がオンライン登録を完了し、地理解析には260のCBSAsからの1,319名の参加者が含まれた。参加者の平均年齢は73歳であった。547名（41.5％）が女性、59名（4.5％）がアフリカ系アメリカ人、44名（3.3％）がラテン系であった。広告の表示回数82,681,711回とクリック454,750回に対して、合計163,949.13ドルが費やされた。広告支出1 0万ドル当たりのリクルート数は、女性が334、アフリカ系アメリカ人が36、ラテン系が27であった。CBSAレベルの所得は、表示あたりコスト（R 2 =0.058；p<0.001）およびクリックあたりコスト（R 2 =0.038；p=0.005）と、わずかに逆相関していたが、アフリカ系アメリカ人（p=0.99）、ラテン系（p=0.37）、女性（p=0.21）におけるリクルートの成果とは関連しなかった（R 2 の範囲：0.000～0.13）。結論：本国規模の解析では、オンライン広告により多様な米国の地域で広範な参加が可能となったが、所得は女性、アフリカ系アメリカ人、ラテン系参加者のリクルート成果と関連していなかった。マイノリティの代表性は限られたままであり、デジタル・リクルート単独では試験の多様性を改善するのに不十分である可能性が示唆される。多様な参加者のリクルートを強化するには、文化的および言語的に配慮したターゲット戦略が必要かもしれない。
https://doi.org/10.64898/2026.08.24.26361277