脳卒中後の運動制御の障害は、歩行速度の低下と歩行のばらつき増大をもたらす。このばらつきは信頼性を低下させ、歩行解析によって縦断的な変化を同定しにくくする。というのも、変化が計測誤差の範囲内で生じ得るためである。我々は、歩行速度の影響と脳卒中後の障害が歩行解析の信頼性に与える影響を分離するために、脳卒中患者および速度を一致させた神経典型者における級内相関係数（ICC）と最小検出変化量（MDC）を定量化した。歩行データは、自己選択した速度でトレッドミル上を歩行する脳卒中患者N=15名から、ならびに自己選択した速度と脳卒中参加者に一致させた速度の両方で歩行する年齢・性別を一致させた神経典型対照N=13名から、2日間にわたって収集した。空間時間変数、左右の関節可動域（ROM）、左右のピーク推進力およびピーク鉛直地面反力（GRF）について、ICCおよびMDC値を算出した。空間時間変数のICCは群間で優れた信頼性を示した（範囲[0.813-0.988]）。しかしMDC値は速度を一致させた対照よりも脳卒中群で大きかった。関節ROMに対するICCは、群間で不良から優秀まで幅があった（[0.362-0.960]）。脳卒中後の関節ROMにおけるMDCは、神経典型者における11%-42%に対して27%-53%であった。ROMのMDCは、罹患していない側の四肢で罹患側よりも大きかった。ピークGRFに対するICCは、群間で良好から優秀までの信頼性を示し（範囲[0.778-0.980]）、ピークGRFの脳卒中後MDCは速度を一致させた対照よりも大きかった。我々の結果は、脳卒中に関連した神経運動学的な障害が、歩行速度の影響だけを超えて信頼性に影響することを示唆しており、臨床的介入後に脳卒中患者で生じた歩行の変化を解釈するための定量的なMDCベンチマークを提示する。
https://doi.org/10.64898/2026.08.25.26361347