背景：心血管代謝の健康は加齢とともに典型的に低下し、肥満で生活している人ではより悪化する。体重減少薬はライフコース全体での体重減少の可能性を変化させたが、中年後期の体重減少が心血管代謝の健康の改善につながるのか、それとも体重増加を継続することが心血管代謝の健康をさらに悪化させ続けるのかは依然として不明である。方法：英国の出生コホートである、全国代表の1958年英国児童発達研究（NCDS）を用い、50〜55歳の体重変化と62歳時点の健康アウトカムとの間にラグ付きの線形回帰を適用して関連を検討した（n=6,309）。アウトカムは高密度リポ蛋白コレステロール（HDLc）および低密度リポ蛋白コレステロール（LDLc）、収縮期血圧および拡張期血圧（SBPおよびDBP）、心拍数、トリグリセリド、C反応性蛋白（CRP）、グリケーションヘモグロビン（HbA1c）とした。モデルは44歳時点の既存バイオマーカー値を調整した。また、体重変化がその後の体組成に及ぼす影響も探索した。結果：肥満へ流入する、または肥満の範囲内で推移した人は、健康な体重を維持した人と比べて心血管代謝プロファイルがより不良であり、44〜62歳における心血管代謝指標の悪化が速かった（例：SBP：5.726、95% CI：2.660〜8.793、p < 0.001；CRP：0.802、95% CI：0.409〜1.196、p < 0.001）。肥満から体重を減少させた人は、心血管代謝バイオマーカーの悪化率が健康な体重群と同様であった（SBP：0.947、95%CI：-6.605〜8.499、p=0.806；CRP：0.140、95% CI：-0.774〜1.055、p=0.764）。結論：中年期の体重変化は、肥満の増加およびそれに関連する不利益な心血管代謝リスクへと傾く。体重を減らした人では心血管代謝プロファイルが改善した。中年期をライフコースの調整可能な段階として捉えることで、本研究は心血管代謝の健康を促進し、健康低下の速度を抑えるための機会を示す。
https://doi.org/10.64898/2026.08.26.26361387