抄録
背景 国連の持続可能な開発目標（SDGs）を保健医療専門職教育に組み込むことは世界的な優先課題であるが、中央アジアおよび旧ソ連圏におけるエビデンス基盤は依然として著しく未発達である。本スコーピングレビューでは、旧ソ連圏15か国の医学、看護学、関連保健医療職教育におけるSDGs導入に関する既存文献を整理し、地域の進捗を評価するとともに、文脈上の障壁を特定し、将来を見据えた課題を提案した。
方法 Joanna Briggs Institute（JBI）の方法論およびPRISMA-ScRガイドラインに従ってスコーピングレビューを実施した。PubMed、Scopus、Web of Science、eLibrary.ru、Google Scholarを用い、2015年1月から2025年5月までの出版物を検索した。英語およびロシア語の灰色文献、機関報告書、政策文書も対象に含めた。標準化された様式を用いてデータを抽出し、ナラティブに統合した。
結果 当初抽出された1,247件の記録のうち、42件が選定基準を満たしたが、査読済みの実証研究はわずか4件であった。残りは機関宣言（22件）、政策文書（9件）、灰色文献の報告書（7件）で構成されていた。実証的エビデンスは、カザフスタンの2研究ならびにロシアおよびウズベキスタンの部分的なデータに限られていた。3つの包括的なテーマが明らかになった。すなわち、（i）強力な機関宣言とは対照的な脆弱な実証的基盤、（ii）SDGs教育に不可欠な能動的学習手法を妨げる、教員中心の授業、学問分野別のカリキュラム、学生の自律性の制約など、旧ソ連型の教育的遺産の残存、（iii）教員の能力不足、カリキュラムの過密、地方の教育機関における資源制約、SDGsに関する能力を対象とする国家認証要件の欠如といった地域共通の障壁である。有望な取り組みも少数確認され、カザフスタンのQaz Green Health Project、ロシアの複数の医科大学におけるSDGsカリキュラムの試行、ウズベキスタンのタシケント医科大学およびサマルカンド国立医科大学における機関単位のSDGsプログラムが挙げられた。
結論 旧ソ連圏における保健医療専門職教育へのSDGs導入は初期段階にあり、機関による宣言と実証的に検証された成果との間に大きな隔たりがある。本レビューは、5本柱からなる地域ロードマップを提案する。すなわち、（1）国家政策および認証制度の改革、（2）プラネタリーヘルスに関する教員能力の開発、（3）学生が参画するカリキュラム改革、（4）地域的な研究協力、（5）国際連携の活用である。このロードマップの実施により、旧ソ連圏諸国は保健医療人材教育を「持続可能な開発のための2030アジェンダ」と整合させ、地域に影響を及ぼす気候変動の健康影響に対処できるようになる。
https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-10913339/v1