要旨 親密なパートナーからの暴力（IPV）は、健康、社会的機能、教育達成を損なうが、世界の青少年のほぼ半数は、夫が妻を殴ることが正当化され得ると考えている。社会的に許容される行動についての信念である社会規範は、IPVの主要な予測因子である。しかし、IPVを持続させる規範の変容に何が有効であるかは明らかでない。本研究は、IPVおよび有害な規範を減少させる規範介入を特定し、その平均効果を推定するとともに、より大きな効果に関連するプログラム構成要素を検討することを目的とする。低・中所得国（LMICs）におけるランダム化比較試験を対象に、マルチレベル・メタ分析およびメタ回帰を用いた系統的レビューを実施した。組み入れ基準は、IPVとその容認を減少させるため、実介入対照群または非介入対照群を設けた規範介入のランダム化比較試験に参加したLMICsの家族とした。規範介入とは、目的、変化の理論、またはアウトカムに「規範」を含む介入と定義した。規範はしばしば異なる形で解釈されるため、態度に関するアウトカムも対象に含めた。主要アウトカムは、身体的、性的、言語的、および総合的なIPV、支配的行動、ならびに身体的IPVとジェンダー平等に関する規範であった。2023年2月までを対象に、30のデータベース、試験登録、灰色文献を検索した（PROSPERO CRD42021192425）。組み入れた36研究では、介入条件と対照条件を合わせて約89,926人が登録されていた。身体的IPVを経験するオッズは28％低下し（n=19、k=28、OR=0.72、CI［0.58, 0.88］）、言語的IPVは28％（n=12、k=20、OR=0.72、CI［0.53, 0.96］）、性的IPVは26％低下した（n=21、k=30、OR=0.74、CI［0.61, 0.88］）。身体的IPVを容認するオッズは41％低下し（n=17、k=31、OR=0.59、CI［0.44, 0.80］）、ジェンダー不平等の容認は28％低下した（n=21、k=40、OR=0.72、CI［0.60, 0.87］）。より大きな効果に関連するプログラム構成要素には、親訓練、カップル支援、コミュニティの動員、準拠集団および男性からの社会的支援、権力関係についての批判的議論、参加者による主導が含まれた。限られたエビデンスではあるが、親訓練、カップル支援、コミュニティの動員を組み合わせることは、各構成要素を個別に実施するよりも強い効果を示した。介入はIPVおよび有害な信念の有意な減少と関連していたが、ほぼすべての研究が、IPVの社会的容認ではなく、個人の態度またはIPVに対する個人的な容認度を測定していた。親訓練、カップル支援、コミュニティの動員を組み合わせた統合的な家族強化介入について、さらなる評価が必要である。
https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-10909540/v1