サナア県の病院における栄養不良治療センターの業績改善に果たすリーン・シックスシグマ方法論の役割：実地研究

要旨
目的：イエメンのサナア県にある公立病院の栄養治療センター（TFC）を対象に、リーン・シックスシグマ（LSS）方法論の各次元が業績に及ぼす予測的影響を評価し、臨床受け入れプロセスの能力を定量的に比較評価する。

結果の記述：稼働中の公立TFC 6施設において、全数調査法を用いた横断的実地研究を実施した（N＝108、回答率97.3％）。単回帰分析の結果、LSSの総合的な導入はTFCの業績分散の52.4％を有意に説明した（R²＝0.524、F＝116.695、p＜0.001）。重回帰分析では、直接的な予測能力は技術・情報システム（β＝0.325、p＜0.001）およびDMAIC改善サイクル（β＝0.179、p＝0.047）に統計的に限定され、ソフト面の管理的次元には直接的な有意効果が認められなかった。重症急性栄養不良の臨床受け入れプロトコルに関する工程能力分析では、100万機会当たりの欠陥数（DPMO）は1,545であり、4.5～4.7シグマの運用水準（診断精度99.85％超）を示した。DMAICの厳格性とデジタル品質基盤の統合は、紛争の影響を受ける医療環境における業務上のレジリエンスを直接的に高める。

https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-10910457/v1