背景：低・中所得国（LMIC）から高所得の受入国へのグローバルな労働移住は急速に拡大し、受入国の健康への圧力が高まっている。国境を越える移住労働者に関する既存研究は、主として職業上の健康、一般的な医療利用、疾病特異的なリスクに焦点を当ててきた。一方で、性と生殖に関する健康に関する証拠は乏しい。本研究は、台湾における移住労働者の性と生殖に関する健康サービスを形成する政策および保健システム要因を検討することで、この未開拓領域に寄与する。
方法：2025年11月から2026年8月にかけて台湾で質的研究を実施した。22名の利害関係者を、学術、医療、非政府組織、政府、労働仲介機関、雇用主から目的的に募集した。データは半構造化面接と小規模フォーカスグループを通じて収集した。面接はマンダリン中国語で実施し、逐語的に書き起こしたうえで英語に翻訳した。データ分析は、AAAQ枠組みに基づく演繹的コーディングと、実装ならびに実施の文脈に関する帰納的コーディングを組み合わせて枠組み分析を用いた。
結果：4つのAAAQの各次元すべてにおいて欠落が確認された。参加者は、移住者に対応したSRHプログラムの限定性を述べた。また、身体的・財政的・行政的・社会的・情報上の障壁、言語的および文化的な応答性に関する不足、ならびに解釈・調整・ケアの継続性における弱さが存在することを報告した。台湾の臨床的質に対する評価は概ね良好であったが、それにもかかわらずである。
結論：本研究の知見は、広範な保険の適用と強い臨床能力が、それだけでは移住労働者のSRHRの実現を保証しないことを示す。台湾では、権利は労働仲介、性別化された同居型の生活・労働形態、および保健・労働・移民・社会福祉の各システムにまたがる分断されたガバナンスを通じて媒介されていた。したがって、移住労働者のSRHRを改善するには、既存の保護の実装を強化し、非公式な仲介者への依存を減らし、国境を越える移住者の保健ニーズに対する部門横断的な制度的責任をより統合する必要がある。
https://doi.org/10.64898/2026.08.26.26361458