背景：がんはガーナにおける公衆衛生上の課題として増大しており、2022年には新規症例27,385件と死亡17,944件が記録された。ガーナは予防、早期発見、治療、緩和ケアを導くために、2011年に国家がん対策戦略（NCCS）を策定した。この戦略は2016年に期限切れとなっており、正式な評価や更新は行われていない。その結果、ほぼ10年間にわたり、がん対策の取り組みを導く政策枠組みが欠けたままとなっている。本研究は、戦略がどのように実施されたのか、どのような障壁が遭遇されたのか、そして強化された国家レベルのがん対応に向けて関係者がどのような提言を行っているのかを検討した。方法：半構造化の主要情報提供者インタビューを用いた質的記述研究を実施した。15名の参加者は、目的に基づくサンプリングにより募集し、スノーボール方式の紹介で補完した。参加者は3群を代表しており、保健省の政策立案者、最前線の医療提供者、がんに焦点を当てた非政府組織の代表者であった。データは2025年6月から9月にかけて収集し、BraunとClarkeの6相のテーマ分析枠組みを用いて解析した。WHOのヘルスシステム・ビルディング・ブロック枠組みによって演繹的に導かれた。結果：3つのテーマが得られた。NCCSの介入と実施されたシステム：がんへの認知、HPVワクチン、パイロット的な検診プログラムの推進が見られる一方で、アクセスにおける地理的・財政的な不公平は持続していた。実施における障壁：不十分な資金、インフラおよび人材不足、国家がん登録の欠如、ガバナンス上の失敗が含まれており、その中には、インタビューした最前線の医療提供者がNCCSへの認識を一切持っていなかったという知見があった。推奨される実施戦略：更新された戦略の共同作成、専用の国家がん対策プログラムの設置、健康保険の適用拡大、がん領域のサービスの地方分権化が含まれた。結論：NCCSは、医療システムにおいて運用上組み込まれていなかった。エビデンスは、資源制約に先行する制約として、政策の普及（ディセミネーション）の失敗を示している。ガーナの増加するがん負担に対処するには、更新された政治的コミットメント、共同作成されたガバナンス構造、および説明責任の仕組みが必要である。これらの知見は、同様の課題に直面している他の低・中所得国の状況にも関連する。
https://doi.org/10.64898/2026.08.28.26361597