背景 データバンクはしばしば技術的な手段として捉えられるが、地区の業績管理にとって本質的であり、統合的な調整、データの集約、意思決定のための定常的な情報利用を可能にする。しかし、実装は権限配分、業務量の割り当て、調整、資源の利用を形作る階層的な官僚制のなかで進行する。本研究は、インドネシア西スンバワ地区における地区レベルの保健データバンクの制度化の政治経済学を検討する。
方法 2025年11月から2026年3月にかけてインドネシア、西ヌサ・トゥンガラ州の西スンバワ地区で縦断的な質的ケーススタディを実施した。評価フェーズは3つ（ベースライン、中間、エンドライン）であり、西スンバワ地区保健局（DHO）の25名の職員が保健データバンクチームに任命されて参加した。対象は、秘書局、総務・人事ユニット、保健部門を含む5つの組織単位の代表である。データは、参加型ワークショップ、フォーカス・グループ討議、詳細なインタビュー、観察、文書レビューを通じて収集した。ここには、公式の決定文書、SOP、会議議事録、実装記録が含まれる。分析は、Bossertの意思決定スペース枠組みを、技術的改革が定常的な実務として運用化されるかどうかに、権力関係、制度的規範、業務量、資源支援、認識された誘因がどのように影響したかを検討する問題駆動型の政治経済学的分析と組み合わせて行った。
結果 保健データバンクは、強い制度的受容から構造的な形式化へと進展した。意思決定の権限は秘書局に集中したままであり、調整は可能にしたが分散したオーナーシップは制限された。資源制約は業務量を増大させ、分析能力が改善したにもかかわらず、データの集約と検証を担う秘書局および部門のコーディネータに業務負荷が集中した。専用の資金や人員は割り当てられていなかった。統治手段によって説明責任の仕組みは整備されたが、執行とフィードバックのループは十分に発達していなかった。データの提出、検証、利用はまだ十分に制度化されていないため、構造的な準備状態と機能的利用の間にギャップが生じた。
結論 データの制度化は技術的プロセスだけでなく組織的プロセスも含み、権限、業務量、資源をめぐる共同的な交渉を必要とする。これらの要因に引き続き注意を払うことで、構造的な形式化が持続可能な運用成果へと結びつくことを助けられる。
https://doi.org/10.64898/2026.08.25.26361308